男寶寶出生后，包皮不退下來，整個(gè)包住龜頭是很正常的現(xiàn)象，隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，包皮會(huì)逐漸松開，所以，新生兒一般無須割包皮，不過，在6種特殊情形下，男寶寶是必須要接受包皮環(huán)切術(shù)的。

    在剛出生的男嬰當(dāng)中，絕大部分的包皮要包在龜頭上不能退下，包皮可退到冠狀溝的嬰兒只占到總數(shù)的5%左右，到了3歲的時(shí)候，這個(gè)比例大約可以達(dá)到90%，所以，3歲之前包皮完全覆蓋龜頭本是正常的生理現(xiàn)象，又稱為“生理性包莖”，不具有任何的病理意義。
如果3歲以后包皮還不能退到冠狀溝，就稱之為“包莖”了，有可能需要采取包皮環(huán)切術(shù)。

    寶寶需要割包皮嗎

    就目前來說，對(duì)新生兒做例行的包皮環(huán)切術(shù)仍有爭(zhēng)議。

只要是沒有絕對(duì)的適應(yīng)癥，能夠保持良好的個(gè)人衛(wèi)生——把包皮向后推到冠狀溝以上，每天清除附于其上的包皮垢，就可以取代包皮環(huán)切術(shù)的種種好處，還可免受手術(shù)帶來的危險(xiǎn)和并發(fā)癥。而且，包皮不但可以提供對(duì)龜頭的保護(hù)，使其不致因尿布弄濕而碰到龜頭，還可以保持和增進(jìn)日后龜頭對(duì)性活動(dòng)的敏感度。

    反之，包皮環(huán)切術(shù)的支持者則認(rèn)為，手術(shù)的最大好處就是降低陰莖癌和女性子宮頸癌的發(fā)生率。

    6種情形下必須割包皮

    先天性包莖：包皮開口狹窄，小便時(shí)包皮會(huì)先像吹氣球一樣鼓起來，等尿液流出來后再慢慢消下去，小便后還會(huì)滴出一些尿液弄臟內(nèi)褲，情況嚴(yán)重時(shí)，可能因?yàn)槟蛞旱哪媪鞫绊懩I臟的功能。

    后天性包莖：因包皮太長(zhǎng)或太緊，不太容易清潔，所以可能引起發(fā)炎，導(dǎo)致包皮開口黏連變得狹窄，使龜頭無法露出，還有疼痛和不舒服的感覺，尤其是在勃起之后，感覺更為明顯。

    嵌頓包莖：包皮向后可退到冠狀溝，露出龜頭，但是對(duì)陰莖形成了束縛，因無法復(fù)位而阻礙到淋巴液和靜脈的回流。如未能及時(shí)復(fù)位，可能導(dǎo)致遠(yuǎn)端陰莖和包皮浮腫充血，甚至壞疽。

    包皮短且呈錐狀：將陰莖埋沒在陰囊根部。

    兩種情形下決不能割包皮

    ☆合并有尿道下裂的孩子。因?yàn)榘な菍砟虻乐亟ㄕ蔚闹匾牧?，決不能割除或損傷。

    ☆看不到陰莖或陰莖太短小。一般來說，發(fā)生在太胖的孩子身上，由于恥骨前的脂肪層過厚，使陰莖隱沒在皮下組織中，這和錐狀包皮畸形緊束龜頭，致使陰莖退縮在陰囊中的情形不同，所以，對(duì)這種情況的孩子施行包皮手術(shù)，沒有什么意義。

    小兒割包皮注意事項(xiàng)

    包皮環(huán)切術(shù)一般是門診手術(shù)，不需住院。成人的包皮手術(shù)是采用局部麻醉，只要在陰莖包皮周圍打上麻醉藥，然后加以割除，再將其縫合即可。由于小孩子無法控制也難以忍受疼痛，因此需要使用全身麻醉，不能使用局部麻醉或半身麻醉。由于新生兒的痛覺神經(jīng)還不發(fā)達(dá)，通常不需要全身麻醉即可施行手術(shù)，所以，有些醫(yī)生會(huì)建議在嬰兒出生后不久施行手術(shù)，但通常都是不必要的。

    包皮環(huán)切術(shù)并不復(fù)雜，大約20-30分鐘即可完成，手術(shù)后需要保持傷口的清潔，避免激烈的碰撞，一般不需要特別的休息。

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